成人(rén)打呼噜是(shì)一(yī / yì /yí)種普遍存在(zài)的(de)睡眠現象,目前大(dà)多數人(rén)認爲(wéi / wèi)這(zhè)是(shì)司空見慣的(de),而(ér)不(bù)以(yǐ)爲(wéi / wèi)然,還有人(rén)把打呼噜看成睡得香的(de)表現。其實打呼噜是(shì)健康的(de)大(dà)敵,由于(yú)打呼噜使睡眠呼吸反複暫停,造成大(dà)腦、血液嚴重缺氧,形成低血氧症,而(ér)誘發高血壓、腦心病、心率失常、心肌梗死、心絞痛。夜間呼吸暫停時(shí)間超過120秒容易在(zài)淩晨發生猝死。
打呼噜是(shì)怎麽回事?
打呼噜又稱打鼾,是(shì)一(yī / yì /yí)種普遍存在(zài)的(de)睡眠現象,目前大(dà)多數人(rén)認爲(wéi / wèi)這(zhè)是(shì)司空見慣的(de),而(ér)不(bù)以(yǐ)爲(wéi / wèi)然,還有人(rén)把打呼噜看成睡得香的(de)表現。其實打呼噜是(shì)健康的(de)大(dà)敵,由于(yú)打呼噜使睡眠呼吸反複暫停,造成大(dà)腦、血液嚴重缺氧,形成低血氧症,而(ér)誘發高血壓、腦心病、心率失常、心肌梗死、心絞痛。夜間呼吸暫停時(shí)間超過120秒容易在(zài)淩晨發生猝死。打呼噜是(shì)由于(yú)呼吸過程中氣流高速通過上(shàng)呼吸道(dào)的(de)狹窄部位時(shí),振動氣道(dào)周圍的(de)軟組織而(ér)引起。在(zài)吸氣過程中較爲(wéi / wèi)明顯,呼氣過程中也(yě)可發生。這(zhè)種聲音有時(shí)可高達80分貝,不(bù)亞于(yú)繁華大(dà)街上(shàng)的(de)汽車噪音。
打呼噜的(de)嚴重程度和(hé / huò)對身體的(de)危害程度分級?
打呼噜也(yě)稱鼾症,通常人(rén)們把睡的(de)香形容爲(wéi / wèi)呼噜震天響。其實不(bù)然,某些鼾症卻對身體有緻命的(de)威脅,一(yī / yì /yí)般将之(zhī)分爲(wéi / wèi)三類:
第一(yī / yì /yí)類:在(zài)某些情況下一(yī / yì /yí)次性打鼾,如疲勞或過量飲酒後,它對身體健康無損害,無須特别治療。
第二類:單純性打鼾,常年發生,尚未損害身體,但可能發展成睡眠呼吸暫停綜合症(SAS)。
第三類:睡眠呼吸暫停綜合症(SAS),對身體有嚴重的(de)危害,可能導緻夜間睡眠中呼吸心跳驟停、窒息、猝死等。應及時(shí)診斷治療。
打呼噜的(de)常見病因都有哪些?
1、工作過度勞累:
加班,酗酒,抽煙,熬夜之(zhī)後出(chū)現的(de)一(yī / yì /yí)種鼾症現象。
2、鼻部原因:
鼻中隔偏曲:指鼻中隔偏離中線且引起臨床症狀的(de)一(yī / yì /yí)種鼻内畸型,臨床常表現爲(wéi / wèi)持續或間歇性的(de)鼻塞、流膿鼻涕、頭暈、頭痛、流鼻血等。鼻息肉,鼻甲肥大(dà),鼻粘膜充血肥厚、慢性鼻炎等。這(zhè)些疾病會導緻鼻堵塞或使鼻子(zǐ)的(de)呼吸通道(dào)變得狹窄,從而(ér)出(chū)現鼾症的(de)現象。
3、天生口鼻腔狹窄:
鼻腔或咽喉部空間狹窄,包括口鼻腔部位的(de)形态異常,或某些腺體肥大(dà)。氣道(dào)過窄或被堵,都會緻使人(rén)睡眠時(shí)呼吸不(bù)暢,鼾聲即起。
4、咽部原因:
當咽喉發生疾病,如扁桃體炎等類病症引起眼部腺體腫大(dà),使咽部呼吸通道(dào)變窄,呼吸不(bù)暢而(ér)導緻鼾症。
5、機能性原因:
白天清醒時(shí)氣道(dào)正常,睡眠時(shí)氣道(dào)周圍肌肉張力減低,加之(zhī)仰卧時(shí)舌根後墜,造成氣道(dào)狹窄而(ér)出(chū)現鼾症。
6、先天性解剖畸形引起打鼾:下颌骨發育畸形,下颌骨後縮等。
7、睡姿不(bù)佳:
睡姿看似跟鼾症沒關系,但其實有不(bù)在(zài)少數的(de)打鼾者确實是(shì)因爲(wéi / wèi)睡姿原因導緻的(de)。部分人(rén)的(de)口腔肌肉組織,軟腭口咽等肌肉松弛(特别是(shì)老年朋友),睡覺時(shí)如果采取仰卧的(de)姿勢,舌根或其他(tā)相關組織會在(zài)地(dì / de)心引力下,滑至咽喉部,阻塞氣道(dào)緻使呼吸不(bù)暢而(ér)打鼾。
8、肥胖:
過度肥胖的(de)人(rén),身體各處脂肪增生,咽喉部往往較爲(wéi / wèi)肥大(dà),呼吸道(dào)自然變窄。故肥胖人(rén)士常有打鼾現象,若無綜合其他(tā)原因,通過健身減肥鼾症便可得到(dào)控制。
打呼噜什麽情況下是(shì)不(bù)正常的(de),是(shì)一(yī / yì /yí)種病了(le/liǎo)?
1、鼾聲響度大(dà)于(yú)60db者
2、睡眠期每次憋氣持續10-20秒以(yǐ)上(shàng)者
3、每小時(shí)睡眠呼吸暫停10次左右
4、除鼾聲過響外,晨起頭腫、迷糊、口舌幹燥、白天易睡者
5、多導睡眠監測、睡眠呼吸暫停及低癢血症者
6、家屬典型反映症狀,檢查咽腔狹窄者
打呼噜的(de)常見表現有哪些?
1、鼾聲:睡眠中打鼾是(shì)由于(yú)空氣通過口咽部時(shí)使軟腭振動引起。打鼾意味着氣道(dào)有部分狹窄和(hé / huò)阻塞,打鼾是(shì)OSAHS的(de)特征性表現。這(zhè)種打鼾和(hé / huò)單純打鼾不(bù)同,音量大(dà),十分響亮;鼾聲不(bù)規則,時(shí)而(ér)間斷。
2、白天嗜睡:打呼噜睡眠呼吸受阻,氧氣供應不(bù)足,患者常可表現爲(wéi / wèi)白天乏力或嗜睡。
3、睡眠中發生呼吸暫停:打呼噜較重的(de)患者常常夜間出(chū)現憋氣,甚至突然坐起,大(dà)汗淋漓,有瀕死感。
4、夜尿增多:如果打呼噜出(chū)現呼吸暫停情況的(de)話,夜間由于(yú)呼吸暫停可導緻夜尿增多,個(gè)别患者出(chū)現遺尿。
5、頭痛:睡眠呼吸受阻,由于(yú)缺氧,患者出(chū)現晨起頭痛。
6、性格變化和(hé / huò)其他(tā)系統并發症:打呼噜的(de)影響長久下來(lái)可以(yǐ)引起包括脾氣暴躁,智力和(hé / huò)記憶力減退以(yǐ)及性功能障礙等,嚴重者可引起高血壓,冠心病,糖尿病和(hé / huò)腦血管疾病。
打呼噜需要(yào / yāo)做哪些檢查确診?
應了(le/liǎo)解上(shàng)呼吸道(dào)阻塞情況及顱颌面發育是(shì)否異常,如下颌形态和(hé / huò)位置,咬合情況以(yǐ)及口咽部、鼻咽部的(de)情況等。
1、X線檢查:間接了(le/liǎo)解氣道(dào)阻塞部位,但不(bù)必要(yào / yāo)對所有OSAHS病人(rén)進行X線頭影測量
2、多導睡眠監測:多導睡眠圖監測儀(PSG)是(shì)診斷OSAHS最重要(yào / yāo)的(de)方法,它不(bù)僅可判斷疾病嚴重程度,還可全面評估患者的(de)睡眠結構,睡眠中呼吸暫停,低氧情況,以(yǐ)及心電、血壓的(de)變化。
3、鼻咽纖維鏡檢查:X線頭影測量可在(zài)靜态下對氣道(dào)情況作出(chū)診斷,而(ér)鼻咽纖維鏡則偏重于(yú)動态診斷查看鼻咽喉部的(de)結構情況。
打呼噜對人(rén)體的(de)危害有哪些?
1、可導緻白天嗜睡、疲憊;
2、長時(shí)間打呼噜還可以(yǐ)引起呼吸系統疾病和(hé / huò)高血壓、冠心病、腦血管意外等心血管疾病;
3、如果晚上(shàng)打鼾,且伴有以(yǐ)下症狀,則是(shì)身體發出(chū)的(de)危險信号,需立刻治療:睡眠打鼾、張口呼吸、頻繁呼吸停止;睡眠反複憋醒、睡眠不(bù)甯、誘發癫痫;睡不(bù)解乏、白天困倦、嗜睡;睡醒後血壓升高;睡眠淺、睡醒後頭痛;夜間睡眠心絞痛、心律紊亂;夜間睡眠遺尿、夜尿增多;記憶力減退、反應遲鈍、工作學習能力降低;白天似睡非睡,工作、開會、吃飯時(shí)也(yě)難以(yǐ)抑制的(de)入睡;陽痿、性欲減退;老年癡呆。
打呼噜應該如何治療最好?
打呼噜的(de)治療除了(le/liǎo)通過側卧,戒煙酒,肥胖者減重來(lái)緩解外,還分爲(wéi / wèi)非手術治療和(hé / huò)手術治療兩類。
(一(yī / yì /yí))非手術治療:
1、經鼻持續氣道(dào)正壓呼吸(CPAP)
此法是(shì)目前治療中重度鼾症最有效的(de)治療方法,大(dà)部分患者通過CPAP治療,都可以(yǐ)達到(dào)滿意的(de)治療效果。
2、口腔矯治器
睡眠時(shí)佩戴口腔矯治器可以(yǐ)擡高軟腭,牽引舌主動或被動向前,以(yǐ)及下颌前移,達到(dào)擴大(dà)口咽及下咽部,是(shì)治療單純鼾症的(de)主要(yào / yāo)手段或OSAHS非外科治療的(de)重要(yào / yāo)輔助手段之(zhī)一(yī / yì /yí),但對中重度OSAHS患者無效。
(二)手術治療:
手術治療的(de)目的(de)在(zài)于(yú)減輕和(hé / huò)消除氣道(dào)阻塞,防止氣道(dào)軟組織塌陷。選擇何種手術方法要(yào / yāo)根據氣道(dào)阻塞部位、嚴重程度、是(shì)否有病态肥胖及全身情況來(lái)決定。常用的(de)手術方法有以(yǐ)下幾種。
1、扁桃體、腺樣體切除術
這(zhè)類手術适用于(yú)有扁桃體增生的(de)成人(rén)患者,或腺樣體增生所緻的(de)兒童患者。一(yī / yì /yí)般術後短期有效,随着青春發育,舌、軟腭肌發育後,仍然可複發。
2、鼻腔手術
由于(yú)鼻中隔彎曲、鼻息肉或鼻甲肥大(dà)引起鼻氣道(dào)阻塞者,可行鼻中隔成形術,鼻息肉或鼻甲切除,以(yǐ)減輕症狀。
3、舌成形術
由舌體肥大(dà)、巨舌症、舌根後移、舌根扁桃體增大(dà)者,可行舌成形術。
4、腭垂、腭、咽成形術
此手術是(shì)切除腭垂過長的(de)軟腭後緣和(hé / huò)松弛的(de)咽側壁黏膜,将咽側壁黏膜向前拉緊縫合,以(yǐ)達到(dào)緩解軟腭和(hé / huò)口咽水平氣道(dào)阻塞的(de)目的(de),但不(bù)能解除下咽部的(de)氣道(dào)阻塞,因此一(yī / yì /yí)定要(yào / yāo)選好适應證。
5、正颌外科
正颌外科治療主要(yào / yāo)用以(yǐ)因颌骨畸形引起的(de)口咽和(hé / huò)下咽部氣道(dào)阻塞的(de)OSAHS。